A gyász fázisai, a gyász szakaszai
A gyásszal foglalkozó szakemberek a folyamat leírásában különböző modelleket hoztak létre, melyek közül számos foglalkozik azzal, hogy meghatározza, melyek a gyász fázisai. A különböző elméletek a gyászfolyamatot különböző számú szakaszra osztották fel. A táblázatban látható párhuzamos ábrázoláson lehetőség nyílik a különböző modellek összehasonlítására. Láthatjuk, hogy mindamellett, hogy vannak hasonlóságok, de az egyes megközelítések más-és más szempontból vizsgálják a gyászreakciókat.
Fontos elmondani, hogy a gyászolók és a velük foglalkozó szakemberek gyakorlati tapasztalata az, hogy a veszteségek és feldolgozásuk egyedisége miatt a folyamat nem egyenes út, mint az a modellek sugallhatják. Gyakran találkozhatunk azzal a téves megközelítéssel, hogy a gyász fázisai az elméleteknek megfelelően egymást sorban követve zajlanak le, így ha valamelyik szakasz újra visszatér, kimarad az nem normális. Ez a megközelítés káros, mert nem veszi figyelembe a fent leírt igazságot, hogy minden gyász egyedi, egyéni reakcióformákat mutat, és egy ember lelki folyamatai sem feleltethetőek meg közvetlenül egy általános leírásnak.
–
A gyász tünettana
A gyász tüneteinek leírásával már régóta foglalkoznak a szakemberek. Az első igazán átfogó munkát Lindemann készítette, aki a következőkben foglalta össze a gyász tünettanát: légzési problémák, erőtlenség, kimerültség, étvágytalanság, álmatlanság, az elhunyttal való intenzív foglalkozás, bűnösségérzés, önvád, másokkal szembeni agresszív viselkedés, vagy más megváltozott reakciók másokkal szemben. A későbbi vizsgálatok nem szakítottak gyökeresen ezekkel a megállapításokkal. Az újabb kutatások megegyeznek abban, hogy a gyászfolyamatot az értelmetlenség, és üresség érzése, szorongás, izomgyengeség, légszomj, álmatlanság, étvágytalanság, pszichofiziológiai instabilitás, depresszió, deperszonalizáció érzése, apátia, és izoláció kísérheti.
A gyász fázisai – különböző elméletek
Ezeknek a tüneteknek a leírása magával hozta a próbálkozást, hogy a gyász folyamata az egyes fázisokat megkülönböztetve legyen megismerhető. Bár az újabb megközelítése inkább a gyász egyediségét, sokféleségét, és a folyamat-jelleget hangsúlyozzák a szakaszok fontossága helyett, mégis fontos ismerni ezeket a modelleket is. Táblázatos formában itt mutatjuk meg ezek egy részét, köztük a leginkább ismertebbeket, legfontosabbakat.
Pollock (1961) | Engel (1961) | Kreis és Pattie (1969) | Oates (1955) | Fulcomer (1942) | Bowlby (1980) | Kübler-Ross (1970) | Pilling (2012) | Spiegel (1973) | Kast (1982) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Anticipációs gyász | |||||||||
| Sokk | Sokk | Sokk | Sokk | Sokk | Kábultság | Elutasítás, izoláció | Sokk | Sokk | Elutasítás |
| Kábultság | Kultúra-determi-nált viselkedés | Vágyako-zás, keresés | |||||||
| Gyászre-akció | A veszteség felisme-rése | Szenvedés | Küzdelem fantázia és realitás közt | Düh | Kontrollált szakasz | Kontrollált fázis | Felszakadó érzelmek | ||
| A gyász áttörése | Kísérlete-zés és tévcse-lekmények | Dezorga-nizáció, kétség-beesés | Alkudozás | Tudato-sulás | Regresszió | ||||
| Elválási reakció | Restitúció | Helyreállás | Szelektív emlékezés | Depresszió | Átdolgo-zás | Keresés és elválás | |||
| A veszteség elfogadása | A gyász zárása | Reorga-nizáció | Belenyug-vás | Adaptáció | Adaptáció | Új viszony kialakítása önma-gunkhoz és a világhoz |
A táblázatból láthatjuk, hogy az egyes modellek egyetértenek a gyász fázisai közül az kezdetben, és a végpontban. A háromszakaszos modellek még a középső szakasz egyszerű megfogásával próbálkoztak. Ennek az időszaknak a további bontásával alakultak ki a négy, illetve ötszakaszos modellek.
A bemutatott elméletek közül a kezdőpontot tekintve Pilling János modellje különbözik a többitől, mivel ő foglalkozik a 0. szakasszal is. Az anticipációs, megelőlegezett gyász megjelenítése arra mutat rá, hogy a gyászfolyamat már a halálesetet megelőzően is elkezdődhet. Hosszas betegség, életveszélyes állapot, háborús körülmények hatására már a haláleset bekövetkezte előtt is foglalkozhatnak a hozzátartozók a halál lehetőségével, és annak hatásaival.
Kritikák – A gyász fázisai és a személyes tapasztalat
A szakaszelméletek kritikáját a következő kép jól ábrázolja, ahol a gyász fázisainak kiszámítható ívével a személyes tapasztalat kuszasága áll szemben:
A táblázat képként:
